眼白发黄,医学上称为黄疸,是由于血液中胆红素含量升高导致的,是许多潜在疾病的外在表现。通过观察黄疸的程度、分布和伴随症状,可以协助诊断underlying condition。
病理生理学
胆红素是一种黄色色素,主要由红细胞过多分解产生。正常情况下,胆红素通过肝脏代谢并随胆汁排出。当肝功能受损、胆道阻塞或红细胞分解加速时,胆红素会在血液中积聚,导致黄疸。
症状
除了眼白发黄外,黄疸患者还可能出现以下症状:
皮肤发黄:皮肤和粘膜呈黄绿色
尿液变深:胆红素通过尿液排出,导致尿液呈深黄色
大便变浅:胆红素减少进入肠道,使大便颜色变淡
病因
引起黄疸的病因多种多样,主要可分为三类:
肝细胞性黄疸:
急性病毒性肝炎(甲、乙、丙肝等)
酒精性肝炎
药物性肝损伤
胆道性黄疸:
胆结石
胆囊炎
胆管炎
胰腺癌
溶血性黄疸:
地中海贫血
溶血性贫血
新生儿溶血症
诊断
诊断黄疸主要依赖于以下检查:
体格检查:观察黄疸程度和分布
血液检查:测定胆红素水平和肝功能指标
影像学检查:B超、CT或MRCP,用于排除胆道梗阻
鉴别诊断
应与其他可能导致黄疸的疾病进行鉴别,如胡萝卜素血症(食用过多富含胡萝卜素的食物)和胆红素瘤(肝脏胆红素代谢障碍)。
治疗
黄疸的治疗取决于其根本原因。
肝细胞性黄疸:
急性病毒性肝炎:对症治疗,支持肝脏功能
酒精性肝炎:戒酒,营养支持
药物性肝损伤:停用可疑药物
胆道性黄疸:
胆结石:手术切除胆囊
胆囊炎:抗生素治疗,必要时手术切除
胆管炎:抗生素治疗,引流胆管
胰腺癌:综合治疗,包括手术、化疗和放疗
溶血性黄疸:
地中海贫血:输血,骨髓移植
溶血性贫血:止血药,免疫抑制剂
新生儿溶血症:光疗,换血
并发症
未经治疗的严重黄疸可能导致以下并发症:
肝脏衰竭:肝脏功能严重受损,危及生命
胆汁淤积性肝炎:胆汁在肝脏内淤积,导致肝细胞损伤
胆石症:胆汁中的胆红素结晶形成胆石
贫血:胆红素毒性抑制红细胞生成
预防
预防黄疸的措施包括:
避免肝炎病毒感染
适量饮酒
谨慎使用药物
治疗底层的溶血性贫血
眼白发黄是一种常见的临床表现,提示 underlying condition。通过对黄疸程度、分布和伴随症状的综合分析,可以协助诊断和制定治疗计划。及时发现和治疗黄疸至关重要,以避免严重并发症。